10代男性「大人の歯が生えてきたが、子供の歯が抜けない」残っている乳歯を抜歯してスペースを確保し、永久歯が正常に生え変わるよう促した症例｜朝霞市の歯医者ならエスペレ歯科・ホープデンタルクリニック

このまま放置すると、永久歯が正常な位置に生えてこられず、将来的に歯並びが悪くなる可能性がありました。

乳歯を抜く際は、患者様に安心していただけるよう声をかけながら、丁寧かつ迅速に処置を行いました。

一般的に「インプラント」は、あごの骨に直接埋めるチタン製の人工歯根「インプラント体」、被せ物の「上部構造」、インプラント体と上部構造を繋ぐ土台である「アバットメント」の3つのパーツで構成されています。

奥歯3本のうち、一番奥の歯（第2大臼歯）はインプラント体が破折し、その手前の歯2本はアバットメントと上部構造をつなぐネジ「スクリュー」が折れていました。
そのため、噛む力に耐えきれず、ぐらぐらと揺れていました。

一番奥の歯はインプラント体を取り除く必要があり、その後の修復方法のご希望をお伺いしたところ、「入れ歯は避けたい」とのことでした。

また、左下の前歯（第1小臼歯／4番）の被せ物がぴったりフィットしておらず、汚れが溜まりやすい状態でした。
このまま放置しておくと、虫歯や歯ぐきが腫れて出血が起こる「歯肉炎」のリスクが上がるため、被せ物をやり直す必要があると判断しました。

上部構造は、壊れにくく見た目が綺麗な素材「ジルコニア」を使って、3本分が連結した被せ物を作製しました。

また、左下の前歯も同じくジルコニアで被せ物を作り直しました。

また、石のように硬くなった細菌の塊「歯石」も付着しており、虫歯や歯周病のリスクが高まっていました。

クリーニングの際は歯の表面に傷を作らないよう、汚れだけを慎重に除去しました。

歯石は、歯磨きでは除去できません。このまま放置すると、虫歯や歯茎が腫れる「歯肉炎」になる可能性があるため、除去が必要と診断しました。

患者様は「銀歯にはしたくない。壊れにくい材料で治療してほしい」とご希望でした。

詰め物の種類は、自然な白さで強度もある「ジルコニアインレー」をご提案しました。
奥歯で噛んでも壊れにくく、色味もご自身の歯に合わせられることをご説明し、同意いただきました。

詰め物を作製する際は丁寧に型を取り、できあがった詰め物の噛み合わせをしっかりと調整してから装着しました。

また、磨き残しなどにより歯の表面にざらつきがあり、細菌の塊である「歯垢（プラーク）」や歯垢が硬くなって固まった「歯石」も付着していて、艶のない状態でした。

生えたばかりの大人の歯である「幼若永久歯」は、歯の表面に傷を作らないよう、特に注意しながら口腔内清掃を行いました。

現在は、定期的にご通院いただき、きれいで健康な大人の歯にしっかり生え変わるようサポートしています。

ジルコニアインレーは耐久性に優れているだけでなく、歯に馴染んだ色味で作製できることもご説明し、同意いただきました。

また、硬くなった細菌の塊「歯石」も付着しており、見た目が気になるだけでなく虫歯や歯周病のリスクも高まっていました。

治療の際は歯石や着色だけを丁寧に除去し、歯の表面に傷を作らないよう努めました。
最後に歯の表面を磨く「ポリッシング」で段差やざらつきをなめらかにし、歯石の付着や着色を予防しました。

虫歯を取り除く際は、感染した部分だけを慎重に削り、歯の神経を残せるよう努めました。

小学校高学年ごろは、保護者の方の仕上げ磨きを卒業するご家庭が増えてくる時期であり、お子様のセルフケアが不十分になるケースが増加します。
そのため、着色が強くなったり、歯垢の付着、歯垢が固くなった「歯石」の沈着、歯肉が赤く腫れる「歯肉炎」が見られるお子様が多い傾向にあります。

余計な力をかけて生えたての永久歯の「幼若永久歯（ようじゃくえいきゅうし）」を傷つけることのないよう、優しく丁寧に清掃することを心がけました。

現在は、虫歯と歯肉炎の予防について理解を深めていただき、定期的に検診に通っていただいています。