80代男性「右下にインプラントをして欲しい」自分の歯のようにしっかり咬める人工歯根「インプラント」と強度のある被せ物「ジルコニア」で、食事の楽しさが回復した症例｜朝霞市の歯医者ならエスペレ歯科・ホープデンタルクリニック

これまでの経緯を伺ったところ、咬む力が強いため左下の奥歯2本が破折し、取り外し式の「部分入れ歯」を使用していたとのことでした。
その後、負担がかかった右下の奥歯2本も破折し、下左右の奥歯4本が部分入れ歯になったが、食事ができないためインプラント治療をして欲しい、とご来院されました。

患者様からは「費用的、年齢的にも右下だけにインプラントを入れたい」とご希望がありました。

まず、右下の奥歯に人工歯根を埋め込む「インプラント治療」を行いました。

そしてインプラントの上の被せ物「上部構造」は、硬くて耐久性のある「ジルコニア」を装着しました。

患者様にも「自分の歯のように咬めるので、食事がおいしい」と大変お喜びいただきました。

現在は定期検診でご来院いただき、経過を観察しています。

歯の汚れをそのままにしてしまうと、さらに汚れが付着しやすくなって虫歯や歯周病のリスクも高くなるため、取り除く必要があると診断しました。

まず、超音波振動と水流を用いた「スケーリング」で歯の汚れを除去しました。
その後、新たな汚れが付着しにくいよう、歯の表面を滑らかでつやのある歯に磨き上げる「ポリッシング」を行いました。
治療中は、歯の表面に傷を作らないよう丁寧に行いました。

患者様には「歯の色が変わってしまったのかと思っていたけど、汚れをとったらすごくきれいになった」と大変喜んでいただけました。

現在は、定期的にメンテナンスにてご来院されています。

着色している部分は表面がざらついており、新しい着色や汚れが蓄積しやすい状態でした。

まず、専用の器具で清掃を行い、細かい部分の着色まできれいに落としました。
その後、歯の表面を磨く「ポリッシング」を実施して滑らかな仕上がりにするとともに、新たな着色や汚れの付着を予防しました。

現在も定期的なメンテナンスでご通院いただいております。

この患者様はお口全体で噛み合わせの治療を行っており、奥から順番に最終的な被せ物に置き換えていました。

患者様からは「被せ物は白くしたい」とご希望がありました。

患者様ご希望の白い被せ物には、人工ダイヤモンドでできた「ジルコニア」とガラス系セラミック「E−MAX」があることをご説明しました。
しかし、この患者様の場合、ジルコニアだと素材が硬すぎて、噛み合う歯に影響が出てしまうため、E-MAXをおすすめし、ご選択されました。

土台の歯の形を微調整した後、型取りをしました。
完成後、E−MAXの被せ物をセメントで装着しました。

患者様からは「白くてきれい。仮歯よりもしっかりしているので、安心して食事ができる」と大変ご満足いただけました。

現在、被せ物と噛み合わせに問題はなく、定期検診にご通院されています。

また、レントゲンからは左下の歯（第1小臼歯／4番）の破折が確認され、抜歯が必要だと診断しました。

患者様からは「仕事をしているので、前歯は抜きたくない」とのご希望がありました。

左下の前歯も動揺があるため残すことは難しい状態でしたが、患者様のご希望に沿い、まずは保険診療内で「歯石除去」を行い、歯茎の炎症を落ち着かせました。

そして、動揺している歯と隣の歯を固定する「暫間固定（ざんかんこてい）」を行いました。

今後は、抜歯を前提に、抜いた歯を補うための治療法について相談する予定です。

患者様にお話を伺うと「コロナにより治療を中断してしまった。被せ物は真っ白にしたい」とご希望がありました。

この患者様は、全体的に咬み合わせを調整する治療を行っていました。
そのため、被せ物は費用も考慮しながら、白くて耐久性がある「E-MAX」をご選択されました。

まず仮歯を外して、土台の状態を確認しました。
問題がなかったため、土台の形を微調整し、最終的な被せ物の型取りをしました。

被せ物が完成した後、セメントで装着しました。

患者様には「白くなって嬉しい。外れる心配もなく物を咬める」とお喜びいただきました。

現在、前歯は問題なくお使いいただけています。
今後、右下の奥歯の治療を進め、お口全体の咬み合わせの調整をする予定です。

該当歯は神経が死んでしまっている「失活歯（しっかつし）」で痛みを感じなかったため「かぶせ物が外れるまで虫歯になったことに気付かなかった」とのことでした。

また、患者様は噛み合わせのバランスが悪く歯に負担がかかりやすいため、以前から噛み合わせをコントロールする治療を行っていました。

かぶせ物に関しては白い素材をご希望されたため、自費診療になることをご説明し、費用などをご相談した上で、白く適合の良いセラミック「e-max」をご案内しました。

e-maxは天然歯と同程度の強度があり、他のセラミック素材と比較して費用も抑えることができる素材です。
同じく白い素材の「ジルコニア」と比較するとやや強度は劣りますが、治療部位は小臼歯であり、その奥の「大臼歯」よりも噛む力による負担を受けにくいため、e-maxでも治療可能なことをお伝えしたところ、ご希望いただきました。

現在は、定期的な検診でご来院いただいています。

当院では、患者様ひとりひとりの状態に合わせて、より適した材質をご提案させていただいております。ぜひお気軽にご相談ください。

患者様は普段から歯周病予防のためにしっかりとブラッシングをしていらっしゃいましたが、コーヒーを頻繁に摂取することにより、ブラッシングで除去できる以上にステインが付着したと考えられました。

まず、超音波の機械でステインをすみずみまで除去しました。
その後、歯の表面を磨き上げる「ポリッシング」を実施して、僅かな段差やざらつきを滑らかにし、新たな汚れが付着しにくいよう仕上げました。

現在も定期的な検診でご通院いただいております。

着色している部分は表面がざらざらしているため、新しい着色や汚れも付着しやすい状態でした。

まず、専用の機械で着色を丁寧に除去しました。
その後、歯の表面を滑らかに磨き上げる「ポリッシング」を行い、新たな着色や汚れが付着しにくい環境に仕上げました。

現在も定期的にご来院いただいており、ステインが目立つ際にはクリーニングを受けていただいております。

また、プラークが石灰化した「歯石」も付着しており、日頃からうまく歯ブラシが当たっていないことが伺えました。

歯茎も腫れていたため、このままの状態が続くと、虫歯や歯周病のリスクが高くなると判断しました。

専用の器具で「歯石除去」をした後、プラークを除去しお口の中全体をきれいにする「口腔内清掃」を行いました。

また、定期的なクリーニングをおすすめしました。

現在は、歯磨きがうまくできているかのチェックとお口全体のクリーニングで、定期的にご通院いただいています。