10代男性「歯が茶渋で汚い」超音波の微振動で汚れを落とす「超音波スケーラー」や、専用ペーストと回転式ブラシでの「歯面研磨」で着色した歯をきれいに清掃した症例｜朝霞市の歯医者ならエスペレ歯科・ホープデンタルクリニック

小学校高学年ごろは、保護者の方の仕上げ磨きを卒業するご家庭が増えてくる時期であり、お子様のセルフケアが不十分になるケースが増加します。
そのため、着色が強くなったり、歯垢の付着、歯垢が固くなった「歯石」の沈着、歯肉が赤く腫れる「歯肉炎」が見られるお子様が多い傾向にあります。

余計な力をかけて生えたての永久歯の「幼若永久歯（ようじゃくえいきゅうし）」を傷つけることのないよう、優しく丁寧に清掃することを心がけました。

現在は、虫歯と歯肉炎の予防について理解を深めていただき、定期的に検診に通っていただいています。

茶渋や歯石は見た目が気になるだけでなく、細菌が付着しやすくなり虫歯や歯周病のリスクも高くなるため、取り除く必要がありました。

クリーニングは歯の表面を傷付けないよう慎重に行い、汚れだけを丁寧に除去しました。
その後、歯の表面をきれいに磨く「ポリッシング」で段差やざらつきを滑らかにし、新たな歯石や茶渋が付着しにくい環境を作りました。

歯石を放置すると細菌が付着しやすくなり、歯周病を悪化させる原因になるため、クリーニングが必要と診断しました。

歯周病が進行していたため本格的な歯周病治療の継続が必要でしたが、この患者様は他県から時間をかけて来院しておられました。
ご通院の負担を考え、基本的な歯周病治療はご自宅の近くの歯科医院でも可能であることをお伝えし、ご了承いただきました。

患者様は「不自然に真っ白な歯は嫌なので、なるべく自然な見た目にしたい」とご希望でした。

古いラミネートベニアを外す際は慎重に行い、患者様ご自身の歯を可能な限り削らないよう努めました。

新しいラミネートベニアの材質は、外れるリスクを軽減でき、色味も自然なセラミック「E-max」を選択しました。

茶渋や歯石は見た目が悪くなるだけでなく、汚れが付着しやすくなって虫歯や歯周病のリスクも高くなるため、取り除く必要があると判断しました。

その後、歯の表面をきれいに磨く「ポリッシング」で段差やざらつきをなめらかにし、今後の歯石や茶渋の付着も予防しました。

茶渋や歯石は見た目が悪くなるだけでなく、汚れが溜まりやすくなって虫歯や歯周病にも繋がるため、取り除くことが望ましいと判断しました。

クリーニングの際は歯の表面に傷を作らないよう慎重に行い、汚れだけを丁寧に除去しました。

患者様は「10年程前に右下の奥歯が割れ、抜歯してインプラント治療を受けた。今回もインプラントで治したい。可能な限り短期間で治療してほしい」とご希望でした。

インプラントの上に装着する歯は、白くて強度もある「ジルコニア」で作製しました。

上部構造（被せ物）ジルコニア
100,000円強

また、今回のようなケースでは歯を丸々削って差し歯にする方法が多いですが、見えやすい部分の虫歯であったことと患者様の年齢を考慮し、可能な限り健康な部分を残しながら虫歯を除去するご提案をしました。

その後、目立たない白い樹脂の「CR（コンポジットレジン）」を詰めて修復しました。

現在は根っこの治療をした歯が再び細菌感染を起こさないよう、経過観察中です。

永久歯が完全に生え変わって矯正を始めた場合、治療費が高額になることや、抜歯や外科処置が必要になる可能性もあるため、あごの骨が柔らかく歯が動きやすい生え変わりの時期に改善する必要があると考えました。

お口周りの筋肉を正しく動かし、舌や顎が正常な位置になるようにトレーニングもできる、マウスピース型の矯正装置「トレーナー」を使用して歯並びを改善することをご提案し、ご希望されました。

トレーナーは毎日使用しなければ矯正の効果が出ませんが、当時8歳だった患者様が不快感を感じて装着を嫌がる可能性がありました。
そのため、簡単に取り外しが可能で歯磨きがしやすく、柔らかい素材で装着時の痛みがほとんどない「プレオルソ」を選択しました。

患者様から「冷たいものを口に入れると痛みがある」とお伺いしたため、虫歯が歯の神経の近くまで進行していると思われました。

また「治療の際は周りの歯と色を合わせてほしい」とご希望がありました。

歯の神経を残すことができるように、虫歯に感染した部分をしっかり見極めて丁寧に除去しました。