40代女性 前歯の裏側に生じた着色汚れと歯石をクリーニングで除去し清潔感がある口元を取り戻した症例｜朝霞市の歯医者ならエスペレ歯科・ホープデンタルクリニック

「鏡で見たら前歯の裏側が汚かったのできれいにしたい」とご相談いただきました。

拝見したところ、下左右の前歯6本（中切歯／1番、側切歯／2番、犬歯／3番）の裏側には着色汚れである「ステイン」と、細菌の塊が唾液の成分で固く石灰化した「歯石」の沈着が見られました。さらに歯石が沈着している歯ぐきは赤く腫れており、着色や歯石をこのまま放置すると、新たな汚れも蓄積しやすく虫歯や歯周病のリスクが高まります。

歯の健康を守るためにも、しっかりと清掃する必要があると診断しました。

患者様の場合、保険治療内での歯石の除去、口腔内の清掃、歯の表面を磨き上げる「ポリッシング」で十分きれいになることをご説明し、同意いただきました。
ご自宅での歯磨きでは落としきれない汚れも、歯科医院で行うクリーニングであればしっかり除去することができます。

まず歯石とステインを除去し、その後、歯の表面を磨き上げてざらつきを取り除き滑らかに仕上げました。

歯の表面をツルツルと滑らかにすることで、歯石や着色汚れが再び付着するのを防ぎ、お口の中を清潔な状態に保てるため虫歯や歯周病の予防につながります。

歯の表面が滑らかになり、清潔感がある口元になりました。
患者様にも「汚れが取れて、歯がきれいになってうれしい」と大変お喜びいただきました。

美しい状態を保つため、現在も定期的にご通院いただいています。

・病状、症状、患者様のお口の環境によって、複数回にわたる施術が必要となる場合があります
・治療が終わった後も、十分なセルフケアが必要です
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、歯石の付着や虫歯が生じる可能性があります

見えないところの歯の汚れは気づきにくいため、定期的に歯科医院でクリーニングを受けましょう。
歯の着色や見た目にお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。

「歯の掃除をしてほしい」とご相談いただきました。

お口の中は、全体に歯磨き不足が原因で増加する歯周病菌や虫歯菌を含む細菌のかたまりの「歯垢」、歯垢が唾液の成分で石灰化した「歯石」が付着していました。
さらに、患者様自身で行う歯磨きなどのセルフケアの状態も悪く、特に歯と歯の間の汚れはほとんど除去できていませんでした。

歯垢や歯石を長期間放置すると、増殖した細菌が歯ぐきの炎症を引き起こす「歯肉炎」や、歯を支えている骨が溶かされる「歯周病」の原因になります。

このままだと歯周病になるリスクが高いため、早急に歯垢や歯石を取り除く必要があると診断しました。

歯垢や歯石などの汚れを取り除くため保険診療内のクリーニングを提案し、同意いただきました。

まず、超音波振動と水流により汚れを除去する「スケーリング」を行い、強固に付着している歯石を丁寧に取り除きました。

その後、回転するブラシで歯の表面を磨く「歯面研磨」でざらつきを取り除き、滑らかに仕上げました。歯の表面を磨くことで、着色汚れ「ステイン」や歯石が再び付着するのを防ぐ効果が期待できます。

また、クリーニングで口腔内をきれいにしても歯磨きが足りないと再度汚れが溜まってしまうため、ご自宅でもしっかりケアをしていただけるように、歯ブラシの正しい当て方・動かし方を指導し治療を終了しました。

汚れをしっかり除去したことで、清潔感がある口元になりました。
患者様には「歯の間がスースーして、汚れがなくなったことを実感できる。きれいになってうれしい」と大変ご満足いただきました。

現在は、良好な状態を保つため定期的にご通院いただいています。

・病状、症状、患者様のお口の環境によって、複数回にわたる施術が必要となる場合があります
・治療が終わった後も、十分なセルフケアが必要です
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、歯石の付着や虫歯が生じる可能性があります

患者様は数年ぶりの歯科医院とのことで、歯垢や歯石の付着は歯磨き不足が原因でした。
汚れの放置は歯周病を引き起こす可能性があるため、歯の汚れにお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。

「右上奥歯に食べ物が詰まる。気になるのでみてほしい」とご相談いただきました。

拝見したところ、右上奥歯（第2小臼歯／5番）に装着されている白い自費の詰め物「ハイブリッドインレー」が破折して穴が空いており、食べ物が詰まりやすくなっていました。

このままだと食事がしにくいだけでなく、欠けた部分から虫歯が再発するリスクがあります。
そのため、早急に修復する必要があると診断しました。

古い詰め物を外してから、同じハイブリッドインレーまたは他の材質で詰め物を新しく作り直す治療を提案しましたが、患者様から「今残っている詰め物をそのまま利用したい」との希望があったため、欠けた部分だけをプラスチック樹脂の「コンポジットレジン」で詰め直す方法をお伝えしました。
コンポジットレジンは保険適用のため費用を抑えることができますが、自費診療の詰め物より劣化しやすいことも説明し、治療に同意いただきました。

治療の際は欠けた部分にご自身の歯にあったコンポジットレジンを丁寧に詰め、噛み合わせや形を整えています。

コンポジットレジンで修復した部分は周囲の歯となじみ、自然な仕上がりです。
患者様からは「治療してからは食べ物が挟まらなくなって、食事のストレスがなくなった」とご満足いただきました。

・強い力や衝撃が加わった場合、割れたり欠けたりする可能性があります
・広範囲にわたって修復が必要な場合は、適用できない可能性があります

「左上の奥歯に食べ物が詰まりやすくなった」とご相談いただきました。

拝見したところ、左上の奥歯（第1大臼歯／6番）には詰め物が装着されていましたが、虫歯によって天然歯の一部が欠けてしまっていました。

虫歯は自然に治ることがないため、このまま放置すると痛みが生じたり、悪化して抜歯が必要になったりするおそれがあります。
患者様の場合は、虫歯を取り除いて欠けた部分を補い、食べ物が詰まらないように修復する治療が必要だと診断しました。

虫歯をしっかり取り除くためには、虫歯と一緒に古い詰め物も除去してから新しい詰め物を作製して修復する治療方法が適していることをお伝えしました。
治療部位が奥歯なので噛む力が強くかかることや、食べ物が詰まらないように隣の歯と接触する部分の形を回復することを考えると、型取りをして強度のある素材で詰め物を作製したほうが今後長く使用できますが、この治療方法の場合は複数回ご来院いただく必要があります。

患者様は即日での治療を希望されたため、詰め物の素材に保険適用の白いプラスチック樹脂「コンポジットレジン」を使用する方法を提案しました。
コンポジットレジンであれば1回で治療が終了しますが、保険適用のレジンは強度が高くなく劣化が早いといったデメリットもあることを丁寧に説明した上で、コンポジットレジンでの治療に同意いただきました。

まずは健全な歯質を削らないよう古い詰め物と虫歯を丁寧に除去し、その部分にレジンを詰めます。
レジンを詰める際は、隣の歯と接触する部分の形が回復するように注力しました。
レジンを詰めて光照射で硬化させたあと、噛み合わせをしっかりと確認して調整し、治療を終了しました。

コンポジットレジンは周囲の歯になじみ、自然な仕上がりになりました。

患者様には「奥歯がきれいになって、食べ物が詰まらなくなった」と大変お喜びいただきました。

現在は、定期的なメンテナンスで通院いただいています。

・強い力や衝撃が加わった場合、割れたり欠けたりする可能性があります
・広範囲にわたって修復が必要な場合は、適用できない可能性があります

「左下の奥歯が割れてしまった。明日会食があるので治療してほしい」とご相談いただきました。

拝見したところ、左下の奥歯（第1大臼歯／6番）に装着されていた白い詰め物「ジルコニアオンレー」が外れており、しっかり噛むことができなくなっていました。
そのため詰め物の再装着を試みましたが、患者様自身の歯と詰め物がともに少し欠けていてぴったり合わず、再度取り付けることが難しい状態でした。

歯の形を修復するには詰め物を作り直す治療が適していますが、その場合、型取りを行い仮詰めをしてから、後日、新しい詰め物を装着する必要があります。

患者様は「仮詰めでは会食時に不安なので、今日中にできる範囲で治療したい」と希望されました。

即日で歯を修復する方法として、プラスチック樹脂のペースト「コンポジットレジン」を詰める治療を提案し、同意いただきました。

コンポジットレジンは保険適用と自費診療のものがあり、保険適用の場合は比較的安価ですが、自費診療のものと比べると劣化が早いことを説明したうえで、今回は保険適用の詰め物を選択されています。

治療の際は左下奥歯の形を少し整えたあと、患者様の歯の色に合ったコンポジットレジンを欠けている部分に詰め、歯の形と噛み合わせを整えてから治療を終了しました。

歯にぴったりとフィットしたコンポジットレジンが入り、奥歯でしっかり噛めるようになりました。
患者様には「色も目立たず、食事も全く問題なさそうなほど硬い素材で治せてよかった」と大変お喜びいただきました。

現在は、定期的にご通院いただき経過を観察しています。

・強い力や衝撃が加わった場合、割れたり欠けたりする可能性があります
・広範囲にわたって修復が必要な場合は、適用できない可能性があります

「歯の汚れが目立ち、見た目が気になる。ホワイトニングが必要か診てほしい」とご相談いただきました。

拝見したところ、下の前歯を中心に頑固な着色が生じており、お口を開けたときの見た目が良くない状態でした。
着色の多くは、飲食物由来の色素が歯に付着した「ステイン」が原因です。
経年的な歯の黄ばみなど、歯の色そのものが気になる場合はホワイトニングを行う必要がありますが、ステインは歯の表面に付着した汚れのためクリーニングで除去できると診断しました。

患者様には診断内容を丁寧に説明した上で、歯の見た目を改善する方法として保険診療内のクリーニングによる着色除去を提案し、同意いただきました。

まず超音波を使用した機械や専用器具を用いて、歯の表面の着色を丁寧に取り除きます。
治療中は超音波の出力を適切に調整し、患者様の痛みや不快感を最小限に留めるよう配慮しました。

着色を除去したあと、器具の刺激により歯の表面に微細な傷ができることがあるため、回転するブラシを使用して表面を滑らかに磨く「ポリッシング」を行い、新たな着色が付きにくく艶のある美しい歯に仕上げました。

自然な白さと艶のある歯になり、清潔感がある口元になりました。
患者様にも「汚れがとれて、歯がきれいになってうれしい」と大変ご満足いただきました。

美しい状態を保つため、現在も定期的にご通院いただいています。

・病状、症状、患者様のお口の環境によって、複数回にわたる施術が必要となる場合があります
・治療が終わった後も、十分なセルフケアが必要です
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、歯石の付着や虫歯が生じる可能性があります

ステイン・汚れをため込むと一度だけでは清掃が完了しないことも多々あるため、こまめな検診とクリーニングをお勧めします。
歯の着色や見た目でお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。

「上はきれいだけど、下の前歯の歯並びがガタガタなので気になる。見た目をきれいにしたい」とご相談いただきました。

拝見したところ、上の歯並びは問題ありませんでしたが通常の幅よりも狭く、上の歯列の幅に合わせようとしたことで下の歯列の幅が狭くなり、下の前歯6本（右乳犬歯／C～左乳犬歯）は歯が生えるスペースが足りず「叢生（そうせい）」と呼ばれるガタガタした歯並びでした。

すべての歯が乳歯である時点で叢生が見られる場合、あとから生える永久歯は乳歯よりも歯のサイズが大きいため、叢生がさらに悪化すると考えられます。

叢生のままだと歯ブラシが当たりづらく汚れをしっかり除去することが難しいため、歯ぐきが腫れる「歯肉炎」や虫歯になるリスクが高まる可能性があるため、歯が適切な位置に並ぶためのスペースを作る矯正治療が必要と診断しました。

歯列の幅を外側に広げることができる取り外し式の装置「拡大床」で、歯が適切な位置に並ぶようスペースを確保し歯並びを整える治療を提案しました。ただし上の歯並びはきれいに整いますが、上の歯列の幅が大きくならなければ下の歯列も広げることができないため、上下ともに拡大床で歯列の幅を広げる必要があると説明した上で、同意いただきました。

まず患者様と親御様には、治療を円滑に進めるためできるだけ長く装着いただくこと、装置のネジ回しによる定期的な調整をお願いしています。

拡大床で上下ともに歯列の幅が広がり歯が適切な位置に並ぶためのスペースが確保できたことを確認したあと、マウスピース型の矯正装置「T4Kトレーナー」に移行しました。
T4Kトレーナーは歯自体を動かすのではなく、唇や舌など口周りの筋肉を正しく動かせるよう訓練することで歯並びを改善する装置です。
日中1～2時間と就寝時に毎日装着いただくことで、スペースが閉じないようにしています。

その後、下の歯が永久歯に生え替わっていく際、確保したスペースに歯が正しく並びました。

きれいな歯並びになり、噛み合わせも問題ありません。
患者様には「見た目がきれいになってうれしい」と大変お喜びいただきました。

現在は、定期的にご通院いただき経過を観察しています。

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります
・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります

「子供の歯が抜けずに、横から大人の歯が生えてきている」とご相談いただきました。

拝見したところ、左下の永久歯（第2小臼歯／5番）は生え始めていましたが、生え替わる予定の乳歯（第2乳臼歯／E）が抜けずに残っている「乳歯晩期残存」が認められました。

乳歯をこのまま放置すると永久歯が正常な位置に生えることができず、将来的に歯並びや噛み合わせが悪くなる可能性があるため、治療が必要と診断しました。

永久歯が正常に生えるスペースを確保するため、この場で乳歯を抜くことを提案しました。
乳歯はまだ抜ける気配はありませんでしたが、自然に抜けるのを待つよりも積極的に取り除いたほうが歯並びや噛み合わせへの影響が少ないことを説明し、同意いただきました。

まず局所麻酔を行ったあと、痛みを感じないことを確認してから乳歯を慎重に取り除きます。
患者様に安心していただけるよう声をかけながら丁寧かつ迅速に処置を行ったあと、抜歯後の傷をしっかりと止血して、治療を終了しました。

抜歯部位の痛みや違和感もなく、傷の治りも良好です。
患者様には「最初は怖かったけど、すぐ抜けたから大丈夫だった」とお喜びいただきました。

現在は定期的にご通院いただき、生え替わりの永久歯が適切な位置に並ぶよう経過を観察しています。

・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します

乳歯が抜けた箇所に永久歯が生えてくるため、乳歯が抜けずに永久歯が出てくると歯並びの乱れの原因になります。
歯の生え替わりなどお子様の歯並びについてお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。

「上下の前歯がガタガタしていて気になる」とご相談いただきました。

拝見したところ、上左右の前歯2本（中切歯／1番）と下左右の前歯2本（側切歯／2番）はあごの発達が不十分だったことが原因で永久歯の生えるスペースが足りず、ガタガタした歯並びの「叢生（そうせい）」であることが確認できました。

また、下の前歯のスペース不足に目がいきがちですが、上下右の奥歯4本（第1乳臼歯／D、第2乳臼歯／E）は下の歯が上の歯に比べ外側にある「逆被蓋（ぎゃくひがい）」で噛み合わせが反対になっており、これから生えてくる歯を含め上左右の前歯6本（中切歯、側切歯、犬歯／3番）もスペースが足りず、今後、歯並びが悪くなる可能性もあります。

このままの状態を放置すると、歯並びがコンプレックスになるだけでなく、食べ物をしっかり噛めない「咀嚼障害（そしゃくしょうがい）」や肩こりなどの原因となることもあるため、矯正治療が必要であると診断しました。

歯を適正な位置に並べるスペースを確保するため、取り外し式の矯正装置「拡大床（かくだいしょう）」で歯を外側に広げ、抜歯をせず歯がきれいに並ぶスペースを作り、歯並びを整える治療を提案しました。

拡大床は、患者様の生活スタイルに合わせて取り外しや調整が可能ではあるものの、装着する時間が短いと計画通りに治療が進まないこともあるので注意が必要です。

患者様には上下同時に拡大床を装着していただき、歯並びを整えながら「反対咬合（はんたいこうごう）」も改善する治療を行いました。

ガタガタに生えていた前歯が正しい位置に並び、大変美しい口元になりました。
患者様には「歯並びがきれいに整って、口元に自信が持てるようになった」と大変お喜びいただいています。

現在もメインテナンスのため定期的に通院いただき、経過を観察しています。

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・正しいブラッシングやメインテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

「歯並びが悪く、特に下の前歯のガタガタが気になる」とご相談いただきました。

拝見したところ、下左右の前歯4本（中切歯／1番、側切歯／2番）の歯並びがデコボコに生えている「叢生（そうせい）」が認められ、さらに詳しく検査したところ、上下ともに歯と顎の大きさが一致しないことにより永久歯がきれいに並ぶためのスペースが不足していることがわかりました。

このままの状態を放置すると、歯ブラシがうまく当てられず虫歯や歯周病を招くリスクがあります。
また、歯並びが悪いと噛む力が低下したり顎関節症を引き起こしたりする可能性もあるため、矯正治療が必要であると診断しました。

抜歯せずに歯が適正な位置に並ぶスペースを確保するため、上顎や下顎の歯を外側に移動させて歯並びの幅を広げることができる取り外し式の装置「拡大床」を使用した治療を提案しました。
生活スタイルに合わせて患者様自身で取り外したり調整したりすることも可能な反面、装着する時間が短くなると計画通りに治療が進まないことがあるので注意しなければなりません。

また、上顎が大きくならないと下顎も広がることができないため、最初に上顎の拡大を行いましたが、下顎の成長が追い付かずスペースが足りない状態だったことから、下顎も拡大床を装着して改善していきました。

ガタガタした歯並びを改善したことで奥に生えていた下の前歯がまっすぐ正しい位置に並び、美しい口元になりました。

患者様は「治療前が気にならないくらいきれいになり、とても満足している」と大変喜んでいらっしゃいました。
現在も定期的なメンテナンスでご来院いただき、経過を観察しています。

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります
・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります