60代男性「割れて抜いた奥歯にインプラント治療をしたい」人工歯根の「インプラント」を埋入し、しっかり噛めるように改善した症例｜朝霞市の歯医者ならエスペレ歯科・ホープデンタルクリニック

欠損部位の治療法として、顎の骨に人工歯根を埋め込む「インプラント」をご希望されました。

患者様は「天然の歯と同じような感覚でしっかりと噛めるようになりたい」とインプラント治療をご選択されました。

まず、左下の奥歯にインプラントを埋め込み、インプラントと顎の骨が十分に結合したことを確認してから、強度もあり自然な白さで美しい「セラミック」で被せ物を作りました。

元々歯が大きいので、噛み合わせが強く当たり過ぎないように、奥歯が噛み合う面の面積を小さくして負担がかからないよう工夫しました。

現在は、定期的なメンテナンスでご来院いただいています。

歯石があることで新たな汚れが付きやすくなっており、虫歯や歯周病に繋がる可能性がありました。

まず、超音波の機械で歯石を丁寧に落としました。

その後、歯の表面を磨き上げる「ポリッシング」を実施して、ざらつきや僅かな段差を滑らかにし、新たな汚れが付着しにくいよう仕上げました。

親御様からは「歯磨きは毎日やっているが、苦手な部分に汚れが残ってしまう。保険診療内できれいにしたい」とご要望をいただきました。

その後、専用の機械を用いてクリーニングを実施し、溜まっていた汚れをしっかり落としました。
特にプラークの多かった前歯は重点的にクリーニングし、最後に表面を磨いて新たな汚れが付着しにくいようにしました。

顎の骨に人工歯根を埋入する「インプラント」治療をご希望される理由を伺うと、「母親もインプラント治療を受けてしっかり噛めるようになったので、自分もやりたいと思った」とのことで、インプラント治療にご理解がありました。

レントゲンで確認したところ、インプラントを埋入する顎の骨の厚みも十分あり、インプラント治療ができると診断しました。

まずはじめに左下の奥歯にインプラント体を埋入し、数ヶ月様子を見ました。
その後、インプラント体と顎の骨が結合したのを確認し、型取りを行い被せ物を入れました。

現在は、メンテナンスで定期的にご通院いただいています。

プラークや歯石などの汚れがついたまま放置すると、歯茎に炎症が起きたり、虫歯になったりするリスクが高くなります。

歯に付着しているプラークと歯石は専用の器具で除去する「スケーリング」を行いました。
その後、プラークや歯石の再付着を防ぐために表面をなめらかにしながら茶渋も除去できる「ポリッシング」を行いました。

現在は定期検診でご通院いただいています。

詰め物を除去する際は、ご自身の歯をできるだけ削らないよう配慮しながら行いました。
その後、ご自身の歯に合った色味のコンポジットレジンを詰め直し、形を丁寧に整えました。

このまま放置すると、永久歯が正常な位置に生えてこられず、将来的に歯並びが悪くなる可能性がありました。

乳歯を抜く際は、患者様に安心していただけるよう声をかけながら、丁寧かつ迅速に処置を行いました。

一般的に「インプラント」は、あごの骨に直接埋めるチタン製の人工歯根「インプラント体」、被せ物の「上部構造」、インプラント体と上部構造を繋ぐ土台である「アバットメント」の3つのパーツで構成されています。

奥歯3本のうち、一番奥の歯（第2大臼歯）はインプラント体が破折し、その手前の歯2本はアバットメントと上部構造をつなぐネジ「スクリュー」が折れていました。
そのため、噛む力に耐えきれず、ぐらぐらと揺れていました。

一番奥の歯はインプラント体を取り除く必要があり、その後の修復方法のご希望をお伺いしたところ、「入れ歯は避けたい」とのことでした。

また、左下の前歯（第1小臼歯／4番）の被せ物がぴったりフィットしておらず、汚れが溜まりやすい状態でした。
このまま放置しておくと、虫歯や歯ぐきが腫れて出血が起こる「歯肉炎」のリスクが上がるため、被せ物をやり直す必要があると判断しました。

上部構造は、壊れにくく見た目が綺麗な素材「ジルコニア」を使って、3本分が連結した被せ物を作製しました。

また、左下の前歯も同じくジルコニアで被せ物を作り直しました。

また、石のように硬くなった細菌の塊「歯石」も付着しており、虫歯や歯周病のリスクが高まっていました。

クリーニングの際は歯の表面に傷を作らないよう、汚れだけを慎重に除去しました。

歯石は、歯磨きでは除去できません。このまま放置すると、虫歯や歯茎が腫れる「歯肉炎」になる可能性があるため、除去が必要と診断しました。