30代女性 外れた銀歯の下で再発した虫歯を除去して自然な白さのe-maxインレーで修復した症例｜朝霞市の歯医者ならエスペレ歯科・ホープデンタルクリニック

「左下の歯に入っていた詰め物が取れてしまった。せっかくなので、この機会に白い詰め物で治療をしたい」とご相談いただきました。

拝見したところ、左下奥歯（第2小臼歯）に装着されていた金属の詰め物「メタルインレー」が外れており、詰め物の下では虫歯の再発が認められました。
詰め物が外れたのは、メタルインレーが経年劣化を起こして歯との間にわずかな隙間が生じ、そこから細菌が入り込んで虫歯が再発したことが原因だと考えられます。

このまま放置すると、虫歯が神経にまで達して痛みが出るリスクがあるため、早急に治療をする必要があると診断しました。

患者様は「虫歯を取り除いたあとは、今までのメタルインレーではなく白い詰め物がいい」と希望されたため、以下の治療方法を提案しました。

・保険診療の白い詰め物「コンポジットレジンインレー」
歯科用プラスチックで作られている詰め物です。見た目は白いものの傷が付きやすく、割れたり外れたりしやすい特徴があります。

・自由診療の白い詰め物
保険診療に比べ費用はかかりますが、天然歯のような自然な見た目を再現できます。使用できる素材は「e-max」と「ジルコニア」の2種類です。
e-maxは天然歯と同程度の強度があり、他のセラミック素材と比較して費用を抑えることができます。
ジルコニアはe-maxよりも強度があるため、奥歯など噛む力による負担を受けやすい場所に適しています。
また、どちらも汚れが付着しにくいことから、虫歯の再発リスクを軽減できる点もメリットです。

患者様は、強度もあり費用も抑えられるという理由から、e-maxによる修復を選択されました。

1回目の治療では、取り残しがないよう丁寧に虫歯を取り除き、歯の形をしっかり整えてから型取りを行いました。
2回目の治療で完成したe-maxインレーを装着し、噛み合わせや見た目に問題がないことを確認して、治療を終了しています。

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります