60代女性 被せ物が外れた奥歯を自然な見た目の部分入れ歯で修復した症例｜朝霞市の歯医者ならエスペレ歯科・ホープデンタルクリニック

「左上奥歯の被せ物が取れたので診てほしい」とご相談いただきました。

拝見したところ、左上奥歯は過去の治療で装着された被せ物が外れて、グラグラと揺れていました。
歯の揺れと歯茎の状態から、歯茎に炎症が生じて歯を支える骨がなくなる「歯周病」が進行していると判断しました。
さらにレントゲン検査の結果、歯根が短く、根の中に芯を入れる土台部分も十分な長さがないため、被せ物を支えることが困難な状態です。

仮に歯根が短いまま新たに被せ物の治療をしても外れやすく、再治療のリスクが伴います。
また歯周病が進行すると歯根がより揺れやすくなり、被せ物を安定して支えることが難しくなるため、治療の選択肢が限られる場合があります。

現状のままでは食べ物が噛みにくいだけでなく、隣の歯が傾いたり動いたりして噛み合わせがずれ、虫歯や歯周病のリスクが高まって口腔内環境が悪化することが考えられます。

以上の理由から、被せ物が外れた歯を修復する治療が必要と診断しました。

診断結果を丁寧に説明し、歯を抜く必要があることをお伝えしました。
そのうえで取り外し式の「部分入れ歯」、顎の骨に人工歯根を埋める「インプラント治療」、両隣の歯を土台にして被せ物を装着する「ブリッジ」の3つの治療法を提案しています。

しかし患者様は「ブリッジ以外で治療したい。できれば歯を抜かずに残したい」とご希望されたため、ご希望に沿える治療法は部分入れ歯のみであることを説明し、同意いただきました。

保険診療で作製する一般的な入れ歯は、隣接する歯に引っかける金属製のバネ「クラスプ」が口を開けた際に目立つことがあります。
そこで、見た目が自然で目立ちにくい「ノンクラスプデンチャー」を併せておすすめし、同意いただきました。

ノンクラスプデンチャーは、自由診療のため保険診療より費用がかかるものの、以下のような特長があります。
【機能性】
・入れ歯を固定する部分と歯茎に当たる床部分が一体化していて両隣の歯を痛めにくく、さらに入れ歯が安定するためしっかりと噛むことができる
・薄くて軽量なため、装着時の違和感が少ない

【審美性】
・プラスチック製で金属のバネを使用していないため、口を開けても金具部分が目立ちにくい
・クラスプの代わりに歯に引っかける部分を歯ぐきの色に近い樹脂で作るため、より自然な見た目を再現できる

【衛生面】
・取り外しが可能なため、入れ歯と口腔内を清潔に保つことが可能

治療の際は、まず左上奥歯を歯ぐきの高さに合わせて整えたあと、歯根の表面をしっかりと覆う処置を施しました。
次に上下の精密な歯型をとり、噛み合わせの位置を丁寧に記録したうえで、技工所にノンクラスプデンチャーの製作を依頼します。

後日、完成した入れ歯を装着していただき、噛み合わせや歯ぐきの痛み、装着時の不快感がないよう細部まで微調整を行い、治療を終了しました。

・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります