50代女性 長年の使用で劣化した前歯のブリッジを除去してメタルボンドを使用した新しいブリッジで修復した症例｜朝霞市の歯医者ならエスペレ歯科・ホープデンタルクリニック

「上の前歯に装着しているブリッジが古く、汚れてしまっているのが気になる。また、右の前歯が奥に引っ込んでいるので、そこも併せてきれいにしたい」とご相談いただきました。

拝見したところ、欠損している右上の前歯（中切歯）を補うために、両隣の前歯2本（右の側切歯と左の中切歯）を土台として、人工歯を連結した被せ物「ブリッジ」が装着されています。

しかし、土台の歯である右上の側切歯は、本来の位置から内側にずれて生えている「口蓋（こうがい）転位」の状態で、内側に寄った位置に合わせてブリッジが装着されていました。
そのため前歯全体が奥に引っ込み、上の前歯が下の前歯の内側で噛み合う「逆被蓋（ぎゃくひがい）」という通常とは逆の噛み合わせが生じています。

さらに、被せ物は長期間の使用により劣化が進み変色も見られたため、見た目を改善させるためには、ブリッジの作り直しが必要だと診断しました。

内側に寄っている前歯をできる限り前に出したブリッジを作製するためには、歯茎の上に被せ物が乗る形状にする必要があります。
しかし、この方法は保険診療内での治療が困難なため患者様にお伝えしたところ、自費診療での治療に同意いただきました。

まず古いブリッジを取り外し、新しいブリッジを作製するために歯の形を整え、型取りを行います。

新しいブリッジの素材には、金属フレームの外側に白い陶材「セラミック」を焼き付けた「メタルボンド」を採用しました。

メタルボンドはセラミックのみで作られた被せ物と比べると審美性はやや劣り、また金属を使用しているため、金属アレルギーのリスクもあります。
一方で、セラミックを使用した被せ物の中でも比較的安価で作製できるうえ、内側に金属を使用していることで非常に強度が高く、奥歯など強い力がかかる部位にも適している点がメリットです。
また、外側がセラミックで覆われているため、天然歯に近い色調を再現できます。

後日、完成したブリッジの噛み合わせなどを確認して丁寧に接着し、治療を終了しました。

・土台となる歯に負担がかかるため、将来的に歯が揺れたり、歯の根が割れたりする可能性があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が破損する可能性があります
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です